Considerados um avanço no tratamento da Aids, os anti-retrovirais têm, entre os obstáculos, a necessidade de que o paciente siga uma rotina diária de ingestão de comprimidos, sob o risco de ser atacado por complicações da infecção. Para fazer o tratamento mais simplificado, pesquisadores norte-americanos estudam uma abordagem imunoterápica que, com três injeções de anticorpos ao longo de seis semanas, conseguiu suprimir o HIV por até sete meses e meio. Os resultados promissores em seres humanos têm sido publicados em revistas britânicas Nature e Nature Medicine.
A terapia utiliza as moléculas 3BNC117 e 10-1074, chamadas anticorpos amplamente neutralizantes ou bNAbs. Elas foram descobertas enquanto os pesquisadores estudaram os controladores das elites, as pessoas infectadas com o HIV cujo corpo combate com sucesso o vírus, sem a necessidade de ingestão de drogas. Nestes indivíduos, os dois anticorpos atuam de duas formas: atacam as proteínas do lado de fora do micro-organismo e protegem o sistema imunológico do corpo para combater a infecção. Por isso, os cientistas suspeitaram que o uso combinado dos bNAbs poderia evitar a resistência do vírus aos anti-retrovirais.
Para testar a hipótese, realizaram um ensaio clínico no qual os participantes deixaram de tomar anti-retrovirais para receber três injeções de os dois anticorpos ao longo de seis semanas. A equipe descobriu que o tratamento suprimiu o HIV por uma média de 21 semanas e mais de 30 semanas em alguns pacientes. Um primeiro teste foi realizado com voluntários não virêmicos – o que significa que o HIV não estava circulando ativamente na corrente sangüínea, porque os anti-retrovirais têm reduzido significativamente o nível do vírus.
O segundo estudo clínico demonstrou que os bNAbs também foram eficazes no tratamento de pacientes virêmicos. Nestes, a terapia combinada reduziu os níveis de HIV por até três meses. “O uso de bNAbs manteve a supressão de entre 15 e mais de 30 semanas (em média, 21 semanas) e nenhum dos pacientes desenvolveu vírus resistentes a ambos os anticorpos. Com isso, chegamos à conclusão de que a combinação destas moléculas pode manter a supressão a longo prazo, na ausência de terapia anti-retroviral”, afirmaram os cientistas no artigo publicado.
Limitações Mesmo otimistas com os resultados, os pesquisadores ponderam que o tratamento com anticorpos bNAbs tem limitações, uma vez que existem variedades de vírus da Aids, o que faz com que nem todos os pacientes respondem da mesma maneira a um determinado anticorpo. “Esses dois anticorpos não vão funcionar para todos. Mas se começamos a combinar a terapia com outras destas moléculas protetoras ou com drogas anti-retrovirais, ela pode ser eficaz em mais pessoas. E isso é algo que esperamos ver em futuros estudos”, afirma, em comunicado, a Marinha Caskey, uma das autoras e pesquisadora da Universidade de Rockefeller.
De acordo com Michel C. Nussenzweig, líder do estudo e também pesquisador da universidade norte-americana, com o passar do tempo, o uso terapêutico dos bNAbs pode levar o corpo a produzir mais células de defesa contra o vírus. “Como alguns de anticorpos contra cancros, estas drogas podem interagir com o sistema imune do hospedeiro para aumentar a imunidade natural”, compara. Nussenzweig também acredita que mais pesquisas podem ajudar a prolongar o tempo de efeito dos medicamentos. “A expectativa é que estas novas variantes têm uma vida média de três a quatro vezes maiores. Desta forma, poderemos ser capazes de dar os anticorpos de uma ou duas vezes por ano”, pensa.
Alberto Chebabo, aniversários. do Laboratório Exame, de Brasília, também acredita que um dos maiores ganhos da terapia proposta é a mudança na rotina da medicina. “Se você tem uma duração de meses, estes anticorpos evitariam a necessidade de tomar comprimidos todos os dias. Pensando em um cenário muito positivo, teríamos a possibilidade de dar uma vacina anual no paciente, o que seria mais confortável, assegurando um período prolongado de tempo, sem correr riscos”, pensa.
O médico brasileiro, no entanto, disse que o estudo precisa ser aprofundado e que uma das futuras limitações pode ser o custo do medicamento. “Esse tipo de anticorpo em geral tem um preço alto, e isso pode dificultar um pouco o uso mais amplo”, explica. “Outro ponto é que temos que analisar um número maior de pacientes, já que, como disseram os autores da pesquisa, o vírus varia bastante. Isso faz com que a resposta pode ser diferente em alguns pacientes.”
A palavra do especialista
Um maior tempo de recuperação
“Sabemos que é necessário analisar mais tratamentos com estes anticorpos, e que os grupos de estudo maiores precisam ser testados. Como são procuradas estratégias para atingir o depósito, é encorajador saber que bNAbs fornecem uma arma útil no arsenal de ferramentas de controle viral. Além disso, se se verificar que um coquetel dessas moléculas pode atuar como substituto temporário para o tratamento padrão, esse tipo de “festa de drogas’ poderia proporcionar às pessoas o tempo de recuperação da toxicidade induzida pela terapia anti-retroviral”
Nancy L. Haigwood,
pesquisadora do Departamento de Patologia e Imunologia da Universidade de Ciência e Saúde de Oregon (estados UNIDOS)
“A expectativa é que estas novas variantes têm uma vida média de três a quatro vezes maiores. Desta forma, poderemos ser capazes de dar os anticorpos de uma ou duas vezes por ano”
Michel C. Nussenzweig, líder do estudo e pesquisador da Universidade de Rockefeller
Fonte: Diário De Sevilha
Fonte: panoramafarmaceutico.com.br/2018/09/27/injecao-anti-hiv-dura-até sete meses